血癌疗法让难配型肾衰竭患者接受适配肾移植成为可能

纽约大学朗格尼医学中心等机构研究人员开展的一期试验表明,嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法能安全使移植候选患者脱敏。该试验使三名终末期肾病患者接受了此前几乎不可能的肾脏移植手术。研究结果于6月4日发表在《新英格兰医学杂志》。

目前超9.1万美国人等待肾脏移植,约5000人“高度致敏”,免疫系统中高水平抗体攻击供肾,传统方法往往无效。此次试验采用双重CAR T细胞疗法,清除产生抗供体抗体的特定免疫细胞,降低高度致敏患者体内有害免疫抗体水平。两名cPRA接近100%的患者接受治疗后,有害免疫抗体显著减少,成功接受肾脏移植,且未出现细胞因子释放综合征或神经毒性并发症,免疫细胞消耗是暂时的。

后续阶段将研究更高剂量CAR T细胞,招募更多患者评估安全性、持久性和整体有效性。38岁的布里特妮·帕特森是接受治疗并获新肾脏的患者之一,她从11岁起透析,此前两次移植失败,cPRA升至99.9%,接受CAR T细胞输注治疗后于5月15日成功移植。

该研究由美国国家过敏和传染病研究所等资助。纽约大学朗格尼健康中心是完全整合的医疗系统,医疗服务质量高。

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