本文转自:大河报
近几年儿童性早熟门诊量增多
五大“催熟”诱因,最好让孩子避开
卫海燕主任
□本报全媒体记者 任倩倩 王雷雨
7岁女童出现乳房发育,10岁女孩月经持续三个多月不止……
在河南省儿童医院内分泌遗传代谢科门诊卫海燕主任的诊室里,这样的病例越来越常见。这位从业35年的儿科专家向记者透露,近几年儿童性早熟门诊量增多,“2019年之前,我们科室一个月接诊的性早熟病例大约20例,现在一天的门诊中就有30多例性早熟患儿,占比接近一半。”卫海燕主任表示。
10岁女孩月经初潮后出血不止
医生:类似触目惊心的病例时有发生
乐乐(化名)今年10岁,从初次月经来潮后,连续三个多月出血不止,最终因严重贫血前来就医。
“这个女孩来就诊时脸色苍白,血红蛋白指标远低于正常值。”卫主任回忆,经检查发现女孩子宫内膜异常增厚,最终需要药物干预才能止血。
更令人担忧的是,这类病例并非个例。
卫海燕介绍,最新研究认为,女孩7岁半前出现乳房发育,或在10岁前出现月经初潮,男孩在9岁前出现睾丸增大等第二性征等情况,都是性早熟的表现。
在她的诊室,接诊过最小的月经来潮患儿仅7岁。
为何现在的孩子容易被过早“催熟”
卫海燕结合临床研究,指出了以下几大“催熟”诱因:
诱因一:塑料制品与贴画玩具
“很多患儿都有频繁接触塑料玩具、贴画的习惯。”卫海燕解释,曾有调查指出,不少儿童用具会添加邻苯二甲酸酯和双酚A等成分,此类成分不仅会引发皮肤问题,还可能干扰内分泌,从而引发儿童性早熟。
诱因二:过度光照与熬夜
如今,不少孩子都有熬夜习惯,户外时间短,接触电子屏幕时间延长。“灯光使用过度会抑制褪黑素分泌,而褪黑素对性腺轴有抑制作用。”卫主任表示,熬夜和作息不规律同样可能影响激素分泌,导致内分泌失调。
诱因三:高糖高脂饮食
卫海燕团队2023年在郑州部分学校的调查显示,男孩超重肥胖率达40%,女孩达35%,“远超全国18%~20%的平均水平”。肥胖可能影响激素水平、脂肪组织内分泌功能及新陈代谢等。
诱因四:过早使用成人护肤品
“现在不少小女孩跟着妈妈做美甲、使用护肤品,一些成人化妆品为了达到美白、祛斑等效果,往往添加了大量的化学物质,甚至可能含有激素。”卫海燕建议,儿童应避免接触成人化妆品。
诱因五:过量摄入特定食物
虽然豆浆、蜂蜜是健康食品,但卫海燕提出,部分敏感体质儿童长期、大量摄入后出现过早发育迹象,“食物摄入应适量多样”。
性早熟不只影响身高
还可能埋下长期健康隐患
“早熟的瓜不甜。”卫主任形象地比喻,以月经为例,月经周期需要下丘脑-垂体-性腺轴完好地反馈调节;然而,性早熟患儿这套机制尚未成熟,很容易导致月经紊乱。
卫海燕指出,很多家长只知道性早熟会影响身高发育,事实上,它还可能导致月经紊乱、代谢综合征,甚至增加成年后妇科肿瘤风险。
值得注意的是,男孩性早熟虽然占比仅为女孩的1/5,但更多与器质性疾病相关,如先天性肾上腺皮质增生症或颅内肿瘤,更需要家长警惕。
针对性早熟诱因
卫海燕给出具体预防建议
1.增加户外活动:每日保证足够户外时间,促进维生素D合成。
2.规律作息:保证充足睡眠,避免熬夜。
3.均衡饮食:避免高糖高脂食物,食物多样化。
4.远离有害物质:减少塑料玩具、贴画使用,儿童避免使用成人护肤品。
5.定期监测:家长应关注孩子发育情况,发现异常及时就诊。