来源:都市快报
近日,“给李亚鹏捐款”突然成为网络热点,大量网友涌入直播间支持李亚鹏,“嫣然唇腭裂患者救助计划”项目受到广泛关注。李亚鹏也从一开始被骂不会做生意的“失败商人”,突然被越来越多的人叫成了“肯为孩子负债的那个人”。
然而在最近一条采访视频中,李亚鹏走路一瘸一拐的样子引发大众关注,李亚鹏坦言是因痛风发作的剧痛,导致无法正常行走。
痛风,这一常被误诊的“代谢隐形杀手”,正悄然威胁着数百万中国人的健康。在浙江杭州临安区,47岁的体力劳动者张先生也正经历着相似的煎熬。
一年来,他手指关节肿胀变形、右踝红肿热痛,连晨起走路都如履薄冰,全家轮流陪同就医的场景,折射出痛风对家庭生活的沉重撕裂。
痛风,误诊下的“隐形战场”
张先生在症状初现时,被多家医院误诊为“类风湿”或“普通关节炎”,服用止痛药三个月后非但无效,反而加剧。
在朋友介绍下,张先生来到了浙中医大二院(浙江省新华医院)风湿免疫科主任杨科朋医师的诊室。经杨科朋医师系统检查与细致辨证,发现其血沉高达57mm/h,血尿酸476umol/L,结合关节症状,确诊为痛风性关节炎并存在肾气亏虚、湿热瘀阻的中医病机。
“痛风本质是尿酸代谢紊乱引发的疾病,但因其与类风湿、骨关节炎症状高度相似,误诊率相对较高。”杨科朋医师指出,从中医的观点来看,痛风不是单纯关节问题,而是“肾虚湿热”的全身性失衡。如果误诊延误治疗,将导致关节永久损伤。
中西合璧和家庭支持,协同起效
“张先生的病根在于‘肾气亏虚’,加上其长期体力劳动耗伤肾气,导致筋骨失养,水湿运化不利,湿浊内停,日久化热化瘀,阻滞关节经络,形成‘本虚标实’之证。”杨科朋医师说,因此治疗需标本兼顾,补肾强骨治其本,清热利湿、化瘀通络治其标。
治疗上,杨科朋医师没有单一用药,而是制定了“中医祛湿消肿为主,西医降尿酸协同”的综合方案。
“中医以‘温阳化湿通滞’为核心,选用玉米须、薏苡仁等药食同源之品组方,前期化湿通滞治标,后期补肾强筋固本;西医则配合小剂量新型降尿酸药物多替诺雷片。”杨科朋医师说,再加上生活干预,要调整劳逸节奏,家人全程陪伴监督饮食与康复,协同起效。
在仅三个月的治疗后,张先生的关节肿痛明显消退,行走能力逐渐恢复,血沉等指标回归正常,血沉降至18mm/h,血尿酸降至360μmol/L以下。
更令人欣慰的是,他从需要全家轮流照料的“重点对象”,逐渐重拾生活自理能力,甚至能分担家务,重新成为家庭的支柱与依靠。
根据研究,在家庭支持下,痛风患者心态积极,遵医行为可提升50%,康复周期缩短30%,治疗依从性达85%,远高于单人治疗的52%。
“很多人有认识上的误区,认为痛风的治疗主要是依靠药物,但是痛风治疗的长期性,离不开家庭全程的情感支持与陪伴。家人的鼓励,成为患者坚持治疗、积极康复的重要力量。”杨科朋医师说,这也印证了中医“整体观念”中家庭与社会环境对康复的积极影响。
并非绝症,收好这些“秘籍”
“痛风并非绝症。当精准诊断、科学治疗与家庭温度交织,患者能从‘行走困难’重获生活自由。”杨科朋医师说,我们希望不仅调控指标,更助患者回归家庭角色。
为造福更多的痛风患者,杨科朋医师分享了多年的经验:“在痛风诊疗中,精准诊断是关键。需结合关节红肿症状、血尿酸持续超标及影像学检查,三者印证,避免被误诊为‘类风湿’等疾病。”
“在降尿酸过程应平稳温和,建议将血尿酸长期稳定控制在<360μmol/L,切忌短期内骤降。”杨科朋医师强调,在治疗上宜采取中西医协同路径,中药侧重整体调理体质、化湿通络,西药精准控制尿酸水平,二者配合可增强疗效、提升安全性。此外,日常管理同样重要,需严格戒酒、限制高嘌呤饮食、保证每日饮水2000ml以上,并避免久坐与过度劳累,构筑起稳固的康复防线。
为帮助更多痛风患者实现早发现、早干预,浙江省新华医院风湿免疫科率先引入甲周微循环检测设备,该技术可通过无创、无痛的快速检测,类似指纹采集,可以评估痛风患者周围血管病变情况,并借助电脑图像分析,在一定程度上预测早期痛风发作风险,为防治提供前瞻性依据。
“我们拥有关节针刀镜微创可视技术,可以在可视条件下精准清理痛风石、处理关节内病变,尤其适用于难治性痛风性关节炎的治疗,具有创伤小、恢复快的优势。”杨科朋医生说。
橙柿互动·都市快报 记者 金晶
通讯员 孙金铭