下一个十亿美元大药

还有更多的国产大药伺机而动。

舒沃替尼在EGFR 20ins人群一线/二线适应症皆取得国内和FDA突破性疗法资格，针对EGFR 20ins突变二线，中国注册2期研究中ORR为60.7%，全球注册2期研究中ORR为53.3%，横向高于埃万妥单抗30%~40%之间的ORR，但目前尚未公布中位缓解时间、mPFS、mOS等数据，目前已经开展一线单药国际3期临床，预计2026年初完成主要结果。对于EGFR经典突变，舒沃替尼也有布局。目前，一二代TKI药物耐药后推荐局部放疗或手术，如T790M阳性则改用三代TKI，但T790M阴性则考虑替换其他一二代药物或者系统性化疗；三代TKI耐药后则推荐局部放疗或手术，广泛进展则推荐埃万妥单抗或者系统性化疗。也就是说，目前三代TKI耐药的EGFR突变患者尚无合适治疗药物。根据迪哲医药的招股书披露，舒沃替尼对所有已知的EGFR、HER2突变，所有已批准的EGFR靶点突变（del19、L858R、T790M），以及非常规突变G719S、L861Q均有良好的药效。临床试验合并分析结果显示，在接受过第三代EGFR-TKI治疗，mPFS为5.8个月，中位缓解持续时间（mDoR）为6.5个月，安全性与既往报道相似。目前来看，舒沃替尼凭借着BIC的优势，有望获批并且在竞争中占据主导地位，如能在EGFR经典突变中有所突破，那么市场空间极具想象力，再加上欧美市场的创新药支付能力，舒沃替尼全球市场销售峰值有望成为下一个“十亿美元分子”。03、10亿美元俱乐部，已有先行者在舒沃替尼之前，10亿美元俱乐部或许还有其他国产创新药先一步加入。日前，和黄医药中期业绩显示，总营收为3.057亿美元，其中，呋喹替尼表现优异，今年上半年国内市场销售额6100万美元，而其美国市场销售额则高达1.31亿美元。考虑到呋喹替尼在2023年11月才在美国市场上市，半年过去。国内市场和美国市场二者总计便有1.92亿美元销售额，有望成为下一个跻身10亿美元销售额的国产创新药。呋喹替尼在出海过程中展现出了强大的竞争力。呋喹替尼在美上市后，48小时内医生就开出了首张处方，一周内美国NCCN指南就做了更新，把呋喹替尼作为治疗三线肠癌的临床用药，这足以彰显它的市场潜力与临床价值。与此同时，呋喹替尼在2024年4月取得欧洲药品管理局人用药品委员会的积极意见，用于治疗经治的转移性结直肠癌，并随后于2024年6月在欧盟获批。如此高效，离不开合作方武田制药的推动。早在2023年初，和黄医药便将呋喹替尼海外市场的开发、销售许可授予武田制药。武田制药于2023年3月在美国提交了呋喹替尼的NDA，5月获得加速审评的验证，11月便成功在美国上市，当时是美国首个且仅有获批用于治疗经治转移性结直肠癌的针对全部三种 VEGF 受体激酶的高选择性抑制剂，整个审批过程不到一年。在欧洲获批后，目前武田制药正在为该药物在欧盟的商业化上市做准备。得益于FRESCO-2临床研究的支持，目前，呋喹替尼已在十多个国家和地区提交了上市许可申请。因此，武田制药在呋喹替尼海外市场商业化上是下了大力气的。当然，这也跟当前武田制药的业务发展有关。据武田2023年年报，当年武田停止了20多个产品管线的开发，亟需新产品来顶住营收压力。据2024年财报显示，在武田制药的肿瘤药物版块中，呋喹替尼销售额的绝对值并不算多，但却是增速最快的产品，大有机会挑战武田制药旗下抗癌药销冠维布妥昔单抗营收的潜力。也就是说，呋喹替尼是否能在全球市场快速放量，对武田而言显得格外重要。此外，武田还将与和黄医药继续推进呋喹替尼的各项临床研究，希望进一步提高该药的市场“天花板”。对呋喹替尼而言，在结直肠癌的后线治疗领域，最大的竞争对手是目前市场的主流药物、拜耳的瑞戈非尼。因此，瑞戈非尼的全球销售规模对呋喹替尼的市场前景预判有一定的参考。目前，瑞戈非尼获批了三线结直肠癌和二线肝癌两大适应症，并在2022年就达到7亿美元的营收。